L’imagerie en Tomographie par Émission de Positons (TEP) prise en charge sous conditions pour les malades d’Alzheimer

Le 8 juin dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a émis un avis favorable pour la prise en charge de l’imagerie en Tomographie par Émission de Positons (TEP). Le produit diagnostique flutémétomol(18F), nécessaire à la réalisation de la TEP, sera donc remboursé. C’est une bonne nouvelle dans le parcours diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Cependant, il est important de souligner que le remboursement n’est réalisé que dans certains cas. En effet, la prise en charge ne sera possible qu’en présence d’une forme clinique atypique (symptômes atypiques ou forme précoce). Par ailleurs, il faudra également que la cause du trouble cognitif soit incertaine ou que la ponction lombaire soit contre-indiquée ou non concluante.

Diagnostic Alzheimer : quels sont les examens essentiels à la pose du diagnostic ?

Le diagnostic d’Alzheimer est basé tout d’abord sur des tests neuropsychologiques pour détecter la présence d’un trouble cognitif. Puis, on complète ces tests par une IRM et des examens biologiques sanguins. Dans le cas des formes atypiques, il est nécessaire de procéder à une ponction lombaire ou à une imagerie en TEP.

Pour l’examen d’imagerie en TEP, on utilise le produit diagnostique radiopharmaceutique flutémétomol(18F). Il sert à estimer la densité des dépôts amyloïdes dans le cerveau des personnes en cours de diagnostic d’une maladie neurocognitive. Le remboursement de ce produit a donc une réelle place dans la stratégie diagnostique de la maladie d’Alzheimer. Notamment lors du diagnostic de formes atypiques avec une contre-indication de la ponction lombaire.

Pourquoi diagnostiquer la maladie d’Alzheimer ?

Rappelons qu’actuellement en France, 1 personne sur 2 ne serait pas diagnostiquée. Cela serait dû notamment à un défaut de repérage des troubles cognitifs en soins primaires (repérage par les médecins généralistes). Pourtant, le diagnostic a un réel intérêt, même s’il n’existe pas encore de traitement curatif. Diagnostiquer la maladie d’Alzheimer permet aux malades d’accéder aux aides nécessaires et aux médecins d’adapter le parcours de santé. Enfin, le diagnostic permet d’adapter les modalités d’accompagnement et de préserver la qualité de vie de la personne malade. Il est donc important d’optimiser et de rembourser les techniques diagnostiques d’Alzheimer pour une meilleure prise en charge des patients.